Takaisin

Usein kysyttyjä kysymyksiä

Lääkevahinkovakuutuspoolille tehdään vuosittain noin 250 uutta vahinkoilmoitusta. Käsittelyaika on keskimäärin 3-4 kuukautta. Se voi kuitenkin vaihdella yksittäisissä tapauksissa huomattavasti.

Lääketieteellisesti tai oikeudellisesti vaativissa tai useaa lääketieteen alaa koskevissa tapauksissa käsittelyaika on usein keskimääräistä pitempi. Käsittelyaikaan vaikuttaa myös se, missä ajassa ratkaisun tekemiseen tarvittavat hoitolaitoksilta pyydetyt selvitykset saadaan.   

Lääkevahinkovakuutuksesta voidaan korvata ainoastaan asianmukaisen lääkityksen aiheuttamat haittavaikutukset. Jos korvauksenhakija katsoo, että hänelle muuten sopiva ja asianmukaisesti määrätty lääke on aiheuttanut hänelle odottamattoman haittavaikutuksen, vahinkoilmoitus lähetetään Lääkevahinkovakuutuspoolille.

Jos korvauksenhakija katsoo keskusteltuaan esimerkiksi hoitavan lääkärin tai muun hoitohenkilön kanssa, että on tapahtunut virhe lääkkeen määräämisessä tai antamisessa, kysymyksessä saattaa olla potilasvahinkolain nojalla korvattava vahinko. Tällöin ilmoitus tehdään Potilasvakuutuskeskukselle.

Lääkevahinkona ei myöskään korvata vahinkoa, joka on aiheutunut reseptilääkkeen toimittamisesta apteekista reseptin tai säännösten vastaisesti. Tälläisessakin tapauksessa ilmoitus tehdään Potilasvakuutuskeskukselle.

Mikäli Lääkevahinkovakuutuspooli havaitsee korvauskäsittelyn aikana, että kysymyksessä saattaa olla potilasvahinkolain nojalla korvattava vahinko, korvauksen hakija ohjataan saattamaan asia Potilasvakuutuskeskuksen käsiteltäväksi.   

Asia selvitetään Lääkevahinkovakuutuspoolissa, kun ilmoitus jo tapahtuneesta vahingosta on saapunut poolille. Pooli ei voi antaa etukäteen tietoja siitä, kuuluuko jokin lääke vakuutuksen piiriin.

Lääkevahinkovakuutuspoolin hoidossa oleva lääkevahinkovakuutus perustuu vapaaehtoiseen vakuutusjärjestelmään. Lääkevahinkovakuutuksen piiriin kuuluvat ne Suomessa kulutukseen luovutetut lääkkeet, joiden valmistaja, maahantuoja, markkinoija tai tutkimusyritys on Suomen Lääkevahinkokorvausosuuskunnan jäsen. 

Vaikka esimerkiksi lääkkeen valmistaja ei ole osuuskunnan jäsen, voi maahantuoja kuitenkin olla jäsen, joten tapaus kuuluu sitä kautta vakuutuksen piiriin ja vahinkokäsittely jatkuu poolissa.

Jos ilmoitettu lääkevahinko ei kuulu vakuutuksen piiriin, vahinkoa ei voida sen enempää käsitellä poolissa. Tässä tapauksessa annetaan ilmoitus asiasta korvauksenhakijalle, joka halutessaan voi ottaa yhteyttä lääkkeen valmistajaan, maahantuojaan tai markkinoijaan sen selvittämiseksi, onko hänellä mahdollisuus saada korvausta muualta.